의정부 ADHD 치료 - ADHD, 수면 장애와는 어떤 관련이 있을까?

아이가 ADHD로 진단을 받아 정신건강의학과를 꾸준히 내원하면서 약물을 복용하고 있습니다. 주의력이나 집중력이 떨어지고 산만한 데다 활동량이 많고 한시도 가만히 있지 못하는, 그림으로 그린 듯한 증상을 가지고 있어서 사실 예상한 대로였는데요. 유독 두드러지는 몇몇 특성이 ADHD로 진단을 받고 보니 다 설명이 되더라고요.

그런데 잠과 관련한 증상이 있다는 이야기는 들어본 적이 없는데 아이가 잠에 들려고 하지 않는다든가, 침대에 누워서도 잠에 드는 데 긴 시간이 걸린다든가 하는 식으로 이와 관련하여 속을 썩이는 부분이 꽤 있습니다. 혹시 잠과 관련된 문제를 가지고 있는 것도 ADHD의 증상 중 하나인지, 어떻게 대응하는 것이 바람직한지 궁금합니다.

ADHD와 수면 장애의 관계는?

의정부 ADHD 치료, 성모베스트 정신건강의학과의원

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ADHD를 앓고 있는 아이와 함께 정신건강의학과를 내원하는 부모님이 많이 묻는 것 중의 하나가 수면 장애가 해당 질환과 관련이 있는가 하는 점입니다.

실제로 다양한 문헌에서 ADHD를 가지고 있는 아동이 수면 장애를 동반하는 경우가 약 50~70%에 해당한다고 언급하고 있는데요. 대개 부모가 보고하고 임상적으로 관찰하여 이루어진 통계인 만큼 수면다원검사를 통하여 얻은 객관적 지표를 제시하는 연구에서는 이보다 낮게 나타나는 경향이 있습니다. 그러나 이 통계가 가지고 있는 한계를 감안하더라도 적은 수치는 아니며 다양한 수면 문제가 보고되고 있는 것도 사실입니다.

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오늘은 의정부 ADHD 치료, 성모베스트 정신건강의학과의원에서 ADHD와 수면 장애가 서로 어떤 영향을 끼치는지 자세히 알아보도록 하겠습니다.

1. ADHD 아동이 겪는 수면장애 주요 유형

ADHD 아동의 수면장애 유형은 다양합니다. 앞서 살펴본 사례처럼 잠에 들기 싫어하는 것부터 시작하여 잠자리에 들어도 쉽게 잠들지 못하는 입면 지연이 대표적으로 나타나는데요. 일반적으로 잠드는 데 1시간 이상의 시간이 소요된다면 입면 지연 증상이 나타나는 것으로 볼 수 있습니다.

그리고 잠에 들더라도 깊이 자지 못하고 자주 깨는 야간 각성을 겪는 경우도 많고 다리가 불편하여 숙면에 들지 못하는 하지불안 증후군이나 주기적 사지운동장애도 종종 보고되고 있습니다. 비만이나 편도비대가 있는 경우는 수면무호흡증이 나타나기도 하며 몽유병이나 야경증이 나타나는 경우도 있습니다.

2. 수면에 들기 어려운 이유는

ADHD는 충동을 조절하는 뇌의 전전두엽 기능의 저하와 중추신경계의 신경전달물질 조절 이상에 의하여 발생하는 질환입니다. 이로 인하여 나타나는 증상에 수면과 관련한 문제가 동반될 수 있습니다. 과잉각성 상태가 하루 종일 유지되다 보면 밤늦게까지 진정이 되지 못하여 밤이 되었는데도 잠에 들지 못하는 것이 대표적입니다.

또한 생각이 멈추지 않는 과도한 사고나 소리나 빛, 촉감 같은 자극에 민감하게 반응하는 높은 감각민감성도 잠에 드는 것을 방해할 수 있는데요. 메틸페니데이트 계열의 약물을 복용하는 과정에서 시간이나 반감기에 따라 수면을 개시하는 시간이 늦추어질 수 있습니다. 결국 잠에 들 준비가 되지 않은 상태에서 밤을 맞이하게 되는 것이 원인이라고 할 수 있습니다.

3. 수면 장애가 ADHD처럼 보이기도

ADHD로 진단을 받은 사람이 아니라 의심만 하고 있는 사람이라면 수면 장애를 ADHD로 오인하고 있을 가능성도 있습니다. 수면 장애로 인하여 만성적으로 수면 부족에 시달리면 작업 기억이 떨어지는 것은 물론 주의력이 저하되고 충동을 억제하는 데도 어려움을 느끼게 됩니다. 특히 아동은 잠이 모자랄 때 과잉행동을 보이는 경우도 많아 감별진단이 더욱 중요합니다.

자는 동안 반복적으로 호흡이 멈추는 시간이 반복되면서 산소포화도가 떨어지는 수면무호흡증도 낮 동안의 과잉행동과 집중력 저하를 유발할 수 있습니다. 하지불안증후군도 마찬가지로 낮 시간대의 피로감과 안절부절못하는 증상을 유발할 수 있으며 기면증의 과도한 주간 졸림으로 인한 부주의한 행동이 ADHD로 착각되기도 합니다.

4. 진단과 대응에 주의를 기울여야

ADHD와 수면 장애의 관련성은 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 핵심적인 병리로 인하여 잠과 관련한 여러 가지 문제를 일으키는 경우가 있고, 이를 개선하기 위한 약물로 인하여 잠에 드는 시간이 늦춰지는 경우도 있으며, 일차적인 수면 장애가 ADHD로 오인되는 경우도 있습니다. 또한 두 가지 질환이 함께 진단되는 경우도 있을 수 있습니다.

이에 대응하기 위해서는 우선 일차적으로 수면 장애가 오인을 불러온 것은 아닌지 확인할 필요가 있습니다. ADHD가 맞다면 수면 장애를 불러올 수 있는 공존질환의 존재를 파악하여야 하며, 그 결과에 따라 적합한 대응을 하는 것이 필요합니다. 약물 복용 시각을 변경하거나 약물 자체를 변경할 수 있으며 수면위생 교육이나 이완 훈련 같은 비약물요법도 도움이 될 수 있습니다.

5. 통합적으로 접근하는 것이 필요해

앞서 살펴보았듯이 ADHD와 수면 문제는 여러 가지 측면에서 관련되어 있을 수 있으므로 세심한 접근이 필요합니다. 두 가지를 분리하여 생각하면 제대로 된 대응이 되지 않을 수 있는데요. 단순히 잠에 들기 위하여 약물을 처방받는다거나 하는 것은 바람직하지 않으며 통합적으로 접근할 수 있도록 의료진에게 알리는 것이 바람직합니다.

가장 좋은 치료를 함께 찾아가는

의정부 ADHD 치료,

성모베스트 정신건강의학과입니다

의정부 정신과, 성모베스트 정신건강의학과의원

아동이나 청소년뿐 아니라 성인 중에도 두 가지가 관련되어 있다는 사실을 파악하지 못하여 개별적으로 접근하는 경우가 종종 있습니다. 이러한 방식으로는 원인을 제대로 파악하고 대응하기 어려운 만큼 두 가지 문제가 동시에 찾아온다면 정신건강의학과의 도움을 받으시기를 바랍니다.

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지금까지 의정부 ADHD 치료, 성모베스트 정신건강의학과의원에서 알려드렸습니다.

감사합니다.

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